Canllawiau nyrsio ar gyfer atal sagio traed
Mae'r cysyniad o ysbeilio traed, a elwir hefyd yn droed pigfain, yn cyfeirio at symptom anallu ffêr ar y cyd i dorsiflexe oherwydd cryfder cyhyrau isel y grŵp cyhyrau anterior tibialis, sbasmau cyhyrau triceps, a chontractures yr allwedd sawdl; Amlygiadau clinigol: Methu dorsiflexe y droed, llusgo'r droed yr effeithir arni neu godi'r aelod isaf ar yr ochr honno wrth gerdded, bob amser yn cyffwrdd â'r ddaear gyda blaen y droed wrth lanio. Felly, yn ystod cyfnod swing y cylch cerdded, ni all cleifion gwblhau dorsiflexion ffêr a datblygu cerddediad gollwng traed nodweddiadol.
Asesiad: Cleifion sydd â risg uchel o ddatblygu cwymp traed: paraplegia, anaf nerf peroneol cyffredin, tyniant, a chleifion gosod plastr coesau isaf.
Mesurau gofal ataliol:
(1) Cyfnod gorffwys gwely: Cadwch yr aelodau mewn safle swyddogaethol. Pan fydd y claf yn gorwedd yn y gwely, p'un ai mewn man supine neu ochrol, ni ddylid atal y traed. Peidiwch â gosod gwrthrychau trwm fel dillad ar y flanced. Dylai'r flanced ar ddiwedd y gwely gael ei llacio a'i chefnogi gan ffrâm gymorth os oes angen. Newid safle, newid bob 2 awr, addasu coesau isaf i gynnal safle ystwytho ysgafn. Rhowch glustog feddal ar y droed, plygwch y glun a'r pen -glin yr effeithir arno wrth orwedd yn wastad, a rhowch y droed ar y glustog i'w wasgu'n gadarn. Wrth orwedd ar yr ochr, dylid gosod clustog meddal o dan droed yr ochr yr effeithir arni, a dylid cael cefnogaeth ar y cefn. Dylid cefnogi'r pen -glin ar yr ochr hemiplegig i gynnal yr aelod isaf mewn safle swyddogaethol a sicrhau nad yw'r ochr hemiplegig yn cylchdroi y tu allan. Gellir defnyddio esgidiau siâp T yn ystod cwsg. Bob nos cyn mynd i'r gwely, rhowch y droed yr effeithir arni yn yr esgid a'i thylino allan o'r esgid bob 2-3 awr.
(2) Symudiadau aelodau: Perfformir ystwythder goddefol a symudiadau estyniad ar gymalau'r aelodau uchaf ac isaf wedi'u parlysu, tra bod symudiadau dorsiflexion yn cael eu perfformio ar gymalau y traed. Gwneir hyn ddwywaith y dydd, gyda 15 symudiad i bob set. Er mwyn hyrwyddo symud goddefol ar yr ochr barlysu, gall yr ochr iach hefyd berfformio'r un symudiad awtomatig, neu ddefnyddio'r ochr iach i yrru'r ochr yr effeithir arni i berfformio symudiad goddefol.
(3) Cyfnod dillad gwely: Ar ôl y cyfnod acíwt, gyda chaniatâd y meddyg, gellir cychwyn hyfforddiant marchogaeth cadair olwyn unwaith y dydd am 5 munud bob tro. Os yw'r gadair olwyn yn sefydlog, gellir ymestyn yr amser a gellir cynyddu'r amledd. Wrth ddefnyddio cadair olwyn, rhaid gosod y ddwy droed ar y pedalau. Rhaid ystyried diogelwch cleifion. Gall cleifion na allant gynnal sefydlogrwydd yn eu gwddf trwy sicrhau eu torso â gwregysau diogelwch ddefnyddio cadeiriau olwyn gyda gwelyau.
(4) Cyfnod Cerdded: Perfformio hyfforddiant dorsiflexion gyda gwadn y droed ar y ddaear wrth ddefnyddio cadair olwyn neu eistedd. Rhowch sbwng 5-6 cm rhwng gwadn y droed a'r ddaear ar gyfer hyfforddiant dorsiflexion, 10 gwaith fel set gyflawn, 2 gwaith y dydd.
Hyfforddiant Adsefydlu:
(1) Gan ddechrau gydag ymarfer corff goddefol, perfformio gweithgareddau ystwyth ac estyn o'r cymal ffêr i'r cymal rhyngfflangeal. Dylai'r dechneg fod yn dyner a dylai'r grym gynyddu o fach i fawr, ddwywaith y dydd am 20-30 munud bob tro. Pan fydd cryfder cyhyrau'r claf yn cyrraedd lefel 2
Wrth fynd i fyny, gellir perfformio ystwythder traed gweithredol ac gweithgareddau estyn yn raddol ar ôl gweithgareddau goddefol. Pan fydd y claf yn gallu sefyll, dylent ddechrau o'r platfform ac ymarfer cerdded dim ond pan allant ddefnyddio'r ddwy droed i orffwys yn gadarn ar lawr gwlad heb ogwyddo. A rhoi sylw i gerddediad i sicrhau ei fod yn cwrdd â gofynion ffisiolegol.
(2) Hyfforddiant Cerdded: Annog ac arwain cleifion i godi o'r gwely, sefyll i fyny, a chymryd rhan mewn gweithgareddau cyn gynted â phosibl. Wrth godi o'r gwely a sefyll i fyny, dylai un ddilyn ei sefyllfa ei hun yn raddol. Yn gyntaf, gallwch sefyll ar y gwely a cheisio cadw'ch sodlau mewn cysylltiad â'r ddaear wrth sefyll. Ar yr un pryd, gwnewch ymarferion sgwatio a cherdded i gynyddu amser cerdded yn raddol.
(3) Therapi Thermol Traed: Dyma'r defnydd o effeithiau corfforol i gynhesu meinweoedd ac yna eu hoeri i lawr, gan hyrwyddo amsugno llid, cynyddu maeth nerf lleol, lleddfu sbasmau cyhyrau, a lleihau chwydd. Y dull penodol yw socian y droed yr effeithir arni mewn dŵr cynnes gradd 38-40 ar gyfer 8-10 munud yn gyntaf, ac yna ei socian mewn dŵr oer 15-20 gradd oer am 8-10 munud, ei ailadrodd 3 gwaith y dydd, ddwywaith y dydd, am 1-2 misoedd.
(4) Mae dulliau eraill yn cynnwys defnyddio orthoteg traed ffêr, orthoteg ysbeilio, orthoteg llo, neu ddefnyddio esgidiau gwrth -gylchdroi i atal ysbeilio traed, gyda chanlyniadau sylweddol.
