Cynnydd ymchwil orthoteg cymalau pen-glin
Crynodeb: Mae'r erthygl hon yn trafod cysyniad, dosbarthiad, effeithiau cymhwyso, a statws domestig orthoteg pen-glin ar y cyd.
【Geiriau allweddol 】 Cymal pen-glin; Orthoteg; Therapi adsefydlu; therapi ymarfer corff; dosbarthiad
Mae cynnydd sylweddol wedi'i wneud yn y driniaeth fewnol a llawfeddygol o wahanol glefydau'r cymalau pen-glin, ac mae'r materion adsefydlu ar ôl triniaeth hefyd wedi cael sylw cynyddol gan bobl. Gyda datblygiad amrywiol dechnolegau meddygol adsefydlu, gwyddoniaeth deunyddiau modern, a biomecaneg, mae orthoteg modern y pen-glin ar y cyd yn dod yn fwy amrywiol yn raddol. Mae'r erthygl hon yn darparu adolygiad o gynnydd orthoteg cymalau pen-glin.
Y cysyniad o orthoteg
Mae orthoses yn ddyfeisiadau allgorfforol a ddefnyddir i newid nodweddion sgil neu strwythur y systemau nerfol, cyhyrol ac ysgerbydol. Mae gan orthoteg hanes hir. Yn fwy na 370 CC, cynigiodd tad meddygaeth y Gorllewin, Hippocrates, yr egwyddor o osod toriadau gyda chymalau super. Yn y gorffennol, roedd llawer o enwau ar gyfer orthoteg, gan gynnwys Brace, Splint, dyfais Orthopedig, teclyn Orthopedig, a Chefnogwr yn rhyngwladol. Fe'i gelwir hefyd yn fraced, dyfais ategol, ac ati yn Tsieina. Hyd at 1960, datblygodd Llawfeddygon Orthopedig America (AOSP), Pwyllgor Addysg Gweithredu Orthopedig Prostatig America (POIEC), a Chymdeithas Gweithredu Orthopedig Prostatig America (APOIA) derminoleg systematig ar y cyd ar gyfer prostheteg ac orthoteg. Mae orthoteg cymalau pen-glin yn un ohonynt, sef dyfeisiau orthopedig arbenigol a ddefnyddir i drin anhwylderau swyddogaethol amrywiol ar y pen-glin. Gyda datblygiad meddygaeth adsefydlu modern, mae orthoteg, ynghyd â therapi corfforol (PT), therapi galwedigaethol (OT), a therapi lleferydd (ST), wedi dod yn un o'r pedair techneg adsefydlu yr un mor bwysig.
Dosbarthiad orthoteg y pen-glin ar y cyd
Mae yna wahanol ddosbarthiadau o orthoteg pen-glin ar y cyd, y gellir eu dosbarthu i lawer o gategorïau yn seiliedig ar eu deunyddiau, strwythurau a swyddogaethau. Mae'r erthygl hon yn canolbwyntio ar drafod braces cymal pen-glin cyfyngedig ac addasadwy.
2.1 Gellir rhannu orthoteg cyfyngu yn fath ffrâm a math colfach [4]. Yr arwyddion ar gyfer orthoteg terfyn yw: gosod cyn llawdriniaeth ac ar ôl llawdriniaeth a thriniaeth adsefydlu cymal y pen-glin, torri asgwrn cymal y pen-glin, anafiadau gewynnau, sbasmau hyblygrwydd cymal y pen-glin, anafiadau meinwe meddal acíwt, toriadau ac afleoliadau patellar, ansefydlogrwydd ochrol cymal y pen-glin, gosodiad allanol symptomau cymal y pen-glin, ac effeithiau terfyn cymal y pen-glin, a ddefnyddir i atal niwed strwythurol eraill i gymalau pen-glin ac anhwylderau swyddogaethol y pen-glin a achosir yn y tymor hir. newidiadau dirywiol [5]. Mae orthoteg yn cynnwys mowldiau a wneir yn seiliedig ar nodweddion cymal pen-glin y claf a cholfachau pen-glin disg cyfyngedig [6]. Gall colfach pen-glin disg cyfyngedig ddarparu gosodiad sefydlog a chynhwysfawr o gymal y pen-glin ar wahanol onglau, gan ganiatáu i gymal y pen-glin berfformio symudiadau hyblyg ac ymestyn o fewn ystodau ongl lluosog.
Rhwydwaith Longyuan Journal http://www.qikan.com.cn
2.2 Orthoteg cymal pen-glin addasadwy Mae orthoteg cymalau pen-glin addasadwy ar gael mewn modelau chwith a dde, gan gyfyngu ar symudiad cymal y pen-glin tuag at y tu mewn a'r tu allan, a sicrhau diogelwch
Cadw swyddogaeth ystwytho cymal y pen-glin. Amrediad addasu cymal y pen-glin yw 0 gradd -90 gradd, y gellir ei addasu yn unol â chynnydd y cynllun adsefydlu
Lefel gweithgaredd [7]. Ar ôl gwisgo, gall ddarparu sefydlogrwydd a gosodiad, cefnogaeth ac amddiffyniad, cymorth wrth symud, atal anffurfiadau, a -dwyn pwysau
effaith. Yn y blynyddoedd diwethaf, defnyddiwyd orthoteg addasadwy chuck digidol yn eang. Mae'r gefnogaeth addasadwy chuck digidol yn cael ei osod yn gyffredinol gan y glun
Mae'n cynnwys darn, darn gosod llo, a chuck addasu digidol. Mae'r rhannau gosod wedi'u gwneud o ddeunydd aloi alwminiwm ysgafn, wedi'i leinio â phadiau sbwng anadlu (at ddibenion
Er mwyn atal cywasgu'r croen, mae'r strap bwcl neilon wedi'i osod ar y cluniau a'r lloi. Gall y chuck addasiad digidol addasu estyniad y gefnogaeth i 0-90 gradd a'r plygu i
0
[8]. Mae'r cydrannau orthotig yn bodloni gofynion strwythurau deinamig a statig ar y cyd pen-glin. Gellir ei ystyried yn normal mewn gweithgareddau allweddol
Mae cymalau a chyhyrau yn darparu ystod effeithiol o symudiadau, tra'n gwella sefydlogrwydd lleol a chaniatáu i gymal y pen-glin symud o fewn yr ystod amddiffynnol o fresys
Symudwch i atal adlyniad a chrebachiad y capsiwl ar y cyd ôl.
Effaith cais clinigol orthoteg 3 pen-glin ar y cyd
Chwiliwch am erthyglau perthnasol ar CNKI gan ddefnyddio'r geiriau allweddol "pen-glin ar y cyd" ac "orthotics". Ar hyn o bryd, cymharol ychydig o astudiaethau clinigol ar orthoteg terfyn yn Tsieina, gyda dim ond un erthygl, tra bod mwy o astudiaethau clinigol ar orthoteg pen-glin addasadwy ar y cyd. Mae hyn hefyd yn dangos bod meddygon clinigol a chleifion yn ffafrio orthoteg cymalau pen-glin addasadwy oherwydd eu hwylustod, eu diogelwch a'u dibynadwyedd.
Mae astudiaeth glinigol a gynhaliwyd gan Zhang Dianzhong et al. ar 52 o gleifion ag anafiadau ligament cymalau pen-glin a gafodd osod orthoteg terfyn cymalau pen-glin ar ôl y llawdriniaeth yn dangos bod gwisgo orthoteg terfyn cymalau pen-glin ar ôl llawdriniaeth yn cael effaith hyrwyddo sylweddol ar ystod cynnig, sefydlogrwydd, ac adferiad swyddogaethol cyffredinol ar y cymalau pen-glin. Fodd bynnag, oherwydd diffyg rheolaeth a chadw at egwyddorion dyrannu ar hap, mae hygrededd y canlyniadau yn isel, a disgwylir mwy o astudiaethau clinigol ar orthoteg terfyn.
Mae yna lawer o astudiaethau clinigol ar orthoteg cymalau pen-glin addasadwy. Un astudiaeth a gynhaliwyd gan Li Zhaoqing et al. [11] cymhwyso braces cymalau pen-glin addasadwy i 35 o gleifion ar ôl llawdriniaeth â thoriadau llwyfandir tibiaidd, ac yna am 4-16 wythnos. Gwerthuswyd canlyniadau'r driniaeth yn unol â meini prawf gwerthuso swyddogaeth cymal pen-glin ôl-lawdriniaethol Lu [12]: ardderchog: swyddogaeth cymal pen-glin arferol, dim poen, dim atrophy cyhyrau, cerdded am ddim, dim anhawster wrth ystwytho, ymestyn, a sgwatio. Da: Mae swyddogaeth cymal y pen-glin yn agos at normal, dim poen, atroffi cyhyrau ysgafn, cerdded yn rhydd, sgwatio ychydig yn wael. Gall: Weithiau'n boenus, gydag atroffi cyhyrau, hyblygrwydd cyfyngedig ond yn fwy na 90 gradd, dim limping wrth gerdded yn fflat, anghyfleus mynd i fyny ac i lawr grisiau a sgwatio. Gwael: Poen, atroffi cyhyr, llai na 90 gradd o ystwythder, limping, anhawster sgwatio. Dangosodd y canlyniadau arsylwi clinigol fod 18 achos (51.43%) yn rhagorol, 14 achos (40%) yn dda, 3 achos (8.57%) yn weddol, a 0 achos (0%) yn wael, gan ddangos yn llawn bwysigrwydd sylweddol defnyddio braces ar y cyd ar gyfer trawma chwaraeon ac adsefydlu ar ôl llawdriniaeth.
Y sefyllfa bresennol o orthoteg pen-glin ar y cyd yn Tsieina
Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae diwydiant prosthetig ac orthotig Tsieina wedi datblygu'n gyflym, gyda gwahanol orthoteg pen-glin ar y cyd yn cael ei gyflwyno un ar ôl y llall, ond mae yna lawer o broblemau yn eu plith hefyd [13].
Yn gyntaf, nid oes llawer o amrywiaethau a meintiau cynhyrchu orthoteg yn Tsieina, na allant ddiwallu anghenion clinigol orthopaedeg a meddygaeth adsefydlu. Yn ôl ystadegau anghyflawn, dim ond 28.9% [14] yw'r gyfradd galw am orthoteg yn Tsieina, sy'n llawer is na chyfradd defnyddio orthoteg dramor. Er bod rhai canolfannau orthopedig, adsefydlu ac ysbytai cynhwysfawr yn Tsieina wedi hunanadeiladu neu wedi cydweithredu â gweithgynhyrchwyr ac unigolion cynulliad orthotig i sefydlu nifer o ystafelloedd orthotig ar raddfa fach a all gydweithio'n agos â gwaith meddygol, nid oes gan y rhan fwyaf o'r ystafelloedd orthotig hyn arweiniad technegol a chyflenwad ategol o gydrannau orthotig a deunyddiau arbenigol. Yn ail, nid oes llawer o fecanweithiau cynulliad orthotig a dim technegwyr proffesiynol, gan arwain at wahaniaethau rhwng dinasoedd mawr, canolig a bach.
Rhwydwaith Longyuan Journal http://www.qikan.com.cn
Dosbarthiad anwastad a diffyg system arolygu ansawdd meddygol cyfatebol. Yn olaf, ac yn bwysicaf oll, mae diffyg dealltwriaeth ymhlith cleifion a meddygon clinigol, sydd wedi arwain at gydnabyddiaeth annigonol o angenrheidrwydd a phwysigrwydd orthoteg mewn ymarfer meddygol ymhlith y gymuned feddygol, gweithwyr adsefydlu, a chymdeithas yn Tsieina, sy'n effeithio ar gymhwysiad arferol orthoteg mewn gwaith meddygol. Dylai meddygon clinigol ddefnyddio orthoteg yn llawn ar eu cleifion i wella ansawdd eu bywyd.
Mae'r problemau uchod nid yn unig yn bresennol wrth ddefnyddio a hyrwyddo orthoteg pen-glin ar y cyd, ond hefyd yn y gymuned feddyginiaeth adsefydlu gyfan.
5 Crynodeb
Er ein bod yn wynebu llawer o anawsterau a bod llawer o waith i’w wneud o hyd, mae’r dyfodol yn ddisglair. Gyda datblygiad cyfrifiaduron a deunyddiau polymer, nid yw orthoteg pen-glin ar y cyd bellach yn sblintiau plastr neu bren traddodiadol. Bydd cymhwyso aloion cof [15] a deunyddiau eraill yn dod â naid ymlaen yn y diwydiant orthoteg. Mae'r cyfuniad organig o ddelweddu 3D cyfrifiadurol a chynhyrchu orthoteg yn galluogi orthoteg pen-glin personol ar y cyd yn seiliedig ar nodweddion cymal pen-glin pob claf. Mae potensial datblygu orthoteg pen-glin ar y cyd yn ddiderfyn. Dylem fonitro datblygiad orthoteg dramor yn agos ac yn raddol wneud i'n orthoteg ein hunain gadw i fyny â chyflymder datblygiad tramor.
Dylid cymryd tyfu myfyrwyr ymarferol a gwasanaeth fel y pwynt torri tir newydd ar gyfer addysgu arbrofol "Hanfodion Nyrsio", a dylid llunio amcanion cwricwlwm newydd, hynny yw, dylai pob gweithrediad ac ymddygiad adlewyrchu'r cysyniad o wasanaethau nyrsio dyneiddiol, tra'n esbonio pwrpas pob llawdriniaeth nyrsio, esbonio dulliau pob llawdriniaeth nyrsio, cwblhau'n gywir ac yn safonol gweithrediad pob claf o'r gwasanaeth nyrsio, rhoi sylw i broblemau iechyd a thalu sylw i broblemau nyrsio, datrys problemau iechyd cleifion a datrys problemau. effeithiau, a gweithredu addysg iechyd effeithiol i gleifion a'u teuluoedd.
2. Llunio strwythur a chynnwys cwricwlwm newydd. Cynyddu cyfran y cyrsiau labordy a thynnu sylw at nodweddion ymarferol. Mae cynnwys y cwrs yn canolbwyntio ar feithrin galluoedd nyrsio dyneiddiol myfyrwyr, yn seiliedig ar gryfhau sgiliau arbrofol a chynnig cyrsiau cynhwysfawr. Cynhelir trefniant interniaeth prosiectau arbrofol cynhwysfawr, a defnyddir gwybodaeth ddyneiddiol ryngddisgyblaethol megis seicoleg, moeseg, cymdeithaseg, estheteg a moeseg broffesiynol yn gynhwysfawr i gymhwyso'r cysyniad nyrsio o "roi iechyd dynol yn y canol" i arbrofion nyrsio.
Rhwydwaith Longyuan Journal http://www.qikan.com.cn
2. 3. Optimeiddio cynllun cyn dosbarth cyrsiau arbrofol. Yn seiliedig ar strwythur gwybodaeth a phatrymau meddwl myfyrwyr, ymgorffori ysbryd arloesol mewn amcanion addysgu, a datblygu amcanion addysgu sy'n weddol anodd, yn ymarferol, yn asesu ac yn wyddonol resymol. Wrth ddylunio cynlluniau gwersi, dylai un fod yn dda am archwilio rôl pwyntiau gwybodaeth amrywiol wrth feithrin ysbryd arloesol mewn gwerslyfrau, dewis y man cychwyn addysgu gorau, mireinio cynnwys addysgu, a gwella effeithlonrwydd dysgu. Ei gwneud yn ofynnol i fyfyrwyr gael rhagolwg o'r cynnwys arbrofol, deall y camau arbrofol a chysylltiadau gweithredol allweddol, ac integreiddio gwybodaeth yn organig â galluoedd gweithredol ymarferol trwy ragolwg cyn dosbarth a chymryd rhan yn y broses o baratoi deunyddiau arbrofol.
2. Gwella'r dulliau addysgu ar gyfer cyrsiau labordy. Yr hyn sy'n allweddol yw amlygu sefyllfa myfyrwyr mewn addysgu, manteisio'n llawn ar eu goddrychedd a'u menter, ac adlewyrchu trawsnewid tasgau a rolau athrawon. Diwygio'r model addysgu arbrofol tri cham blaenorol o "arweiniad athrawon ymarfer efelychu ymarfer myfyriwr", gan fabwysiadu dulliau addysgu hyblyg ac amrywiol dan arweiniad athrawon a myfyrwyr-ganolog. Mae mabwysiadu dulliau addysgu hewristig, seiliedig ar ddarganfyddiad, yn seiliedig ar drafodaeth, ac ymchwil, addysgu seiliedig ar broblem, addysgu sefyllfaol, addysgu sy'n seiliedig ar enghreifftiau, ac addysgu ar sail ymholiad yn cael eu cyflwyno i'r ystafell ddosbarth. Trwy ddulliau megis cwestiynu, eglurhad ac arweiniad, caiff myfyrwyr eu hysbrydoli i feddwl, hybu eu datblygiad eu hunain, a gwella eu gallu ymarferol i ddadansoddi a datrys problemau.
2. 5 dulliau addysgu arbrofol arloesol. Sefydlu canolfan nyrsio arbrofol i gyflawni rhannu adnoddau. I wneud iawn am y diffyg amser ystafell ddosbarth, mae'r labordy yn gweithredu rheolaeth agored, sydd nid yn unig yn sicrhau addysgu arbrofol arferol ond hefyd yn darparu amodau i fyfyrwyr ymarfer ar ôl dosbarth. Newid dulliau addysgu traddodiadol arddangosiadau athrawon a hyfforddiant ailadroddus myfyrwyr, cyflwyno-cyfarwyddyd â chymorth cyfrifiadur (CAI), integreiddio cynlluniau gwersi electronig, sleidiau, ffotograffau, fideos, llestri cwrs CAI, systemau efelychu hyfforddi, rhwydweithiau, ac ati i mewn i addysgu ymarferol sylfaenol nyrsio, gan wella gallu myfyrwyr i ffurfio sgiliau gweithredol yn yr ystafell ddosbarth.
2. Sefydlu system werthuso gadarn ar gyfer addysgu arbrofol. Diwygio'r arholiad yn sawl rhan ar gyfer gwerthuso, gan gynnwys theori, gweithrediad ymarferol, a gallu cynhwysfawr, a sefydlu safonau sgorio cyfatebol. Mae papurau damcaniaethol yn amlygu gwerthusiad o ffactorau nad ydynt yn ddeallusol megis cymhelliant dysgu, agwedd a diddordeb; Mewn gweithrediad ymarferol, mae dangosyddion agwedd yn cynnwys ymddangosiad, ymddygiad, mynegiant wyneb, iaith a mynegiant, tra bod dangosyddion sgiliau yn cynnwys paratoi deunyddiau a gweithdrefnau gweithredu. Y canlyniadau disgwyliedig yw'r gwerthusiad cyffredinol o'r effaith; Gallu cynhwysfawr i osod cofnodion meddygol, efelychu senarios, gwerthuso sut mae myfyrwyr yn cyfathrebu ac yn rhyngweithio â chleifion, sut i ddiwallu anghenion cleifion, ac arsylwi gallu myfyrwyr i ad-drefnu ac integreiddio eu gwybodaeth broffesiynol.
I grynhoi, mae adeiladu strwythur pyramid gyda lled (cynnwys arbrofol cyfoethog), trwch (arbrofion sylfaenol a chynhwysfawr), a chopaon (gallu dysgu, uchder arloesi) yn dasg ymarferol fawr ar gyfer meithrin talentau nyrsio newydd gyda gallu ymarferol cryf ac ysbryd arloesol, ac mae'n arwyddocaol iawn ar gyfer cyflawni nodau addysg nyrsio.
