Gofal arferol am anafiadau traed
Mae'r rhan fwyaf o anafiadau traed yn anafiadau cymhleth, yn aml ynghyd â chroen, asgwrn, cymal, tendon, nerf a anafiadau fasgwlaidd.
Mae amlygiadau clinigol yn cynnwys poen lleol, gwaedu, anffurfiadau ac anhwylderau symud ynghyd â fferdod synhwyraidd, pigmentiad, chwyddo, toriadau, ac ati. Gall achosion difrifol achosi symptomau systemig. 【Egwyddorion Triniaeth】 1. Ar y safle Cymorth Cyntaf: Aseswch yr anaf, hemostasis lleol, bandio a gosod. 2. Glanhewch y clwyf yn drylwyr yn y cyfnod cynnar a thrin difrod meinwe dwfn yn gywir. 3. Caewch y clwyf yn y cam cyntaf a thrwsiwch y toriad. 4. Gofal preoperative ac ar ôl llawdriniaeth briodol. Asesiad Nyrsio: 1. Gwerthuswch gyflenwad gwaed yr aelod a anafwyd a phenderfynu ar amseriad tynhau neu lacio'r twrnamaint. 2. Deall lleoliad a natur y clwyf, rhowch sylw i weld a oes gan yr aelod yr effeithir arno doriadau, dadleoliadau, nerf, fasgwlaidd, anafiadau tendon, ac ati. 3. Aseswch y cyflwr cyffredinol, p'un a oes poen, sioc a achosir gan golli gwaed, ac arsylwi ar raddau poen clwyf, colli gwaed, cyfreithiad, cyfreithiad, ac ati i ddeall hanes, a hanes meddygol. Mesurau Nyrsio: Dilynwch y drefn nyrsio gyffredinol ar gyfer afiechydon llawfeddygol ac orthopedig. Gofal cyn llawdriniaeth: 1. Pan fydd gwaedu sylweddol mewn anaf i'w traed argyfwng, hysbyswch y meddyg ar unwaith i berfformio bandio syml i atal y gwaedu. 2. Gorffwys yn y gwely, codwch yr aelod yr effeithir arno, amddiffyn yr aelod yr effeithir arno, a chadwch yn gynnes i atal anaf eilaidd.
3. Darparu protein uchel, diet sy'n llawn fitamin, a maethlon. 4. Os oes angen llawdriniaeth frys, paratowch yn weithredol cyn llawdriniaeth ar ôl i'r claf gael ei anafu, dylent ddechrau ymprydio ac yfed ar unwaith, ac ymdrechu am yr amser gorau ar gyfer llawdriniaeth (dylid dad -friffio trylwyr cyn gynted â phosibl i leihau haint); ② Cynorthwyo i gwblhau amryw arholiadau cyn llawdriniaeth; ③ Darparu cwnsela seicolegol, sefydlogi emosiynau'r claf, a chydweithredu'n weithredol â thriniaeth. Gofal ar ôl llawdriniaeth: 1. Deall y sefyllfa anesthesia yn ystod y llawdriniaeth, cymerwch safle supine ar ôl y llawdriniaeth, codi'r aelod yr effeithir arno, cadw'n gynnes i hwyluso dychweliad gwythiennol, a lleihau chwydd. 2. Darparu protein uchel, diet sy'n llawn fitamin, a maethlon i hyrwyddo atgyweirio nerfau, pibellau gwaed a chroen. 3. Sylwch yn agos ar boen, exudate, gwaedu ac amodau eraill y clwyf, a chadwch y clwyf yn gwisgo'n lân ac yn sych. 4. Dylai cleifion sy'n cael anastomosis fasgwlaidd ddilyn y drefn nyrsio ar gyfer llawfeddygaeth ailosod bysedd (inswleiddio lleol, defnyddio cyffuriau gwrth -fasmodig a gwrthgeulydd, ac ati). 5. Dylai niwroanastomoses roi sylw i arsylwi adferiad swyddogaeth y nerf a deall a oes fferdod neu adferiad synhwyraidd yn y blaenau bysedd traed. 6. Mae angen i gleifion â gosodiad mewnol toriadau orffwys yn y gwely er mwyn osgoi dwyn pwysau cynnar yr aelod yr effeithir arno, a phwysleisio'r wybodaeth o atal cymhlethdodau gorffwys gwely a achosir gan thrombosis gwythiennau dwfn yn yr aelodau isaf. 7. Canllaw i gleifion i gymryd rhan mewn ymarferion adsefydlu (yn dibynnu ar y cyflwr llawfeddygol, a oes angen ymarferion swyddogaethol cynnar). (1) Gall cleifion â gosodiad mewnol toriadau dderbyn arweiniad ar ymarferion swyddogaethol fel symud bysedd traed ar ôl llawdriniaeth. (2) Tridiau ar ôl anastomosis tendon, tywys y claf i ddechrau ymarferion cyhyrau estynadwy a flexor yn raddol yn dibynnu ar y cyflwr
Gweithgaredd tendon i atal adlyniad tendon. 【Arsylwi a Nyrsio Cymhlethdodau】 (1) Arsylwi Cyflwr Haint: Cochni lleol, chwyddo, gwres, poen, a chynnydd parhaus yn nhymheredd y corff, gydag achosion difrifol yn arwain at
Symptomau gwenwyn systemig, yn ogystal â mwy o gyfrif celloedd gwaed gwyn a chyfrif niwtroffil, a chyfradd gwaddodi erythrocyte cyflymu sylweddol. Nyrsio: 1. Ar gyfer anafiadau traed agored, dylid cryfhau cymorth cyntaf ar y safle ac amddiffyn er mwyn osgoi halogi ac atal bacteriol
Stopiwch y cynnydd mewn llygredd. Trwsiwch yr ardal yn iawn i atal difrod pellach a cheisio sylw meddygol cyn gynted â phosibl. 2. Dad -friffio amserol a thrylwyr yw'r mesur pwysicaf i reoli haint. 3. Arsylwch y clwyf ar gyfer cochni, chwyddo, ac exudate, a disodli'r dresin yn brydlon i gadw'r toriad yn sych,
Dilynwch weithdrefnau aseptig yn llym yn ystod newidiadau gwisgo i atal croes haint. 4. Defnydd rhesymol o wrthfiotigau. 5. Cryfhau maeth a gwella gwrthiant y corff. (2) Arsylwi ar Gyflwr Niwed y Nerf: Sylwch a oes symptomau niwed i'r nerfau fel fferdod ac anhwylderau symud yn yr aelod yr effeithir arno,
Ac adfer nerfau ar ôl anastomosis nerf. Nyrsio: 1. Ar ôl teimlo ar goll, rhowch sylw i amddiffyn yr aelod yr effeithir arno rhag llosgiadau, crafiadau a frostbite. 2. Os bydd llosgi niwralgia yn digwydd, yn ogystal ag amddiffyniad priodol, dylid defnyddio'r dull selio hefyd
triniaeth. 3. Atal anffurfiadau ac arwain gweithgareddau goddefol a gweithredol. 4. Cymhwyso rhai cyffuriau a therapïau sy'n cynorthwyo i vasodilation a hyrwyddo adferiad nerfau. 5. Darparu addysg iechyd dda i gynyddu hyder cleifion.
【Canllawiau Iechyd】 1. Rhowch wybod i gleifion i roi sylw i ddiogelwch ac osgoi anaf pellach (gwrthdrawiad, llosgi oer). 2. Rhowch wybod i gleifion o'r gofynion ar gyfer ymweliadau dilynol: ① Ar gyfer y rhai sydd â difrod i'r nerfau, dylid perfformio electromyograffeg ar ôl 3 wythnos, ac yna ei ailwirio bob 3 mis i arsylwi adferiad swyddogaeth y nerf; ② Bydd cleifion ag anafiadau tendon yn cael archwiliad dilynol bythefnos ar ôl cael eu rhyddhau, ac yna arholiadau dilynol ar ôl 1 mis, 3 mis, a 6 mis wedi hynny dylai cleifion â gosodiad mewnol toriadau osgoi dwyn pwysau cynnar yr aelod yr effeithir arno ar ôl ei ryddhau. Dylid cynnal dilyniant cleifion allanol yn fisol o fewn 3 mis, a phob 3 i 6 mis wedi hynny.
